Anticipo por Diagnóstico de Cáncer

Apoyo económico al asegurado en caso que se le diagnostique por primera vez la existencia de algún tipo de cáncer en forma clínica; esta cobertura es indemnizatoria y como medida de apoyo ante los gastos que pudiera llegar a cubrir durante su diagnóstico. 

Si durante la vigencia de la póliza, cualquiera de los asegurados que forma parte del grupo Asegurable, llegarán a diagnosticarle cáncer, “MAPFRE” pagará la cantidad establecida como anticipo de la Suma Asegurada de Fallecimiento

Para efectos de esta cobertura, se entiende por cáncer aquella enfermedad que se manifiesta por la presencia de un tumor maligno caracterizado por su crecimiento descontrolado y la proliferación de células malignas en los sistemas linfáticos o circulatorios. 

Para proceder al pago de la indemnización se requiere el dictamen médico donde se detalle el diagnóstico, el estudio hispatológico realizado.

Una vez reclamada la cobertura de anticipo de cáncer en caso de Fallecimiento del titular, solo se indemnizará el complemento de la suma asegurada a los beneficiarios.

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Cobertura:

• Hasta $25,000 por primer diagnóstico de cáncer.

• El anticipo se toma de la suma asegurada del seguro de vida.

• La cobertura de anticipo por diagnóstico de cáncer se pagará en una sola ocasión durante la vida del asegurado. No se reinstala la suma asegurada.

• El pago de la cobertura de anticipo de cáncer se realizará siempre y cuando el diagnóstico de la enfermedad este considerado dentro de lo indicado:
  
  1. Cáncer cervicouterino INSITU (Clase IV, Displasia severa, Noc III, Alto grado)
  2. Existiendo diagnóstico de CÁNCER de cualquier tipo excepto piel y cervicouterino (insitu) y el primer diagnóstico esté dentro de la vigencia.

• Una vez reclamada la cobertura de anticipo de cáncer en caso de Fallecimiento del titular, solo se indemnizará al beneficiario el complemento, es decir, se el anticipo otorgado por diagnóstico de cáncer a la suma asegurada de vida.

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Exclusiones:

• Enfermedades preexistentes previo a la contratación del seguro.

• Cáncer de piel en cualquiera de sus estadías.

Seguro de Gastos Funerarios

Cubre hasta $25,000 de gastos indemnizatorios por gastos funerarios de acuerdo al plan contratado.

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En caso de designar a 2 beneficiarios, el beneficiario preferente será el primero que haya sido designado en la carátula de la póliza y es a quién se le entregará la suma asegurada por gastos funerarios. 

Las coberturas de Vida y Gastos Funerarios a causa de COVID-19 se indemnizarán al 50% de la suma asegurada de acuerdo al plan contratado.

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 COVID-19: Enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2 (coronavirus).

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Se indemnizarán al 50%, cuando la causa de muerte sea identificada con las siguientes enfermedades: (lo anterior por que están relacionadas a COVID-19)

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• COVID19

• SARS COV 2

• Coronavirus

• Sospecha de COVID

• Probable COVID

• COVID

• Neumonía Atípica

• Enfermedad pulmonar

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Exclusiones:

• Se excluye de cobertura repatriación de restos.

• Suicidio, sin importar la causa que le dio origen, siempre que éste haya sucedido dentro de los primeros 12 (doce) meses de Vigencia de la Póliza, contados a partir de la Fecha de Inicio de Vigencia, sin importar el estado mental del Asegurado.

Asistencia Médica

• Orientación Médica Telefónica: A solicitud del titular, en caso de enfermedad o accidente, se brindará asesoría médica  telefónica por médicos generales, las 24 horas los 365 días del año, dentro del territorio  Mexicano. Sin límites de eventos.​ Esta orientación médica es sobre: reacciones adversas a fármacos; efectos secundarios de  medicamentos; indicaciones y contraindicaciones de medicamentos; puericultura y  orientación materno – infantil; recomendaciones higiénico – dietéticas; consejo sobre  adicciones; consultas sobre evaluación de distintos tratamientos; valoración de la necesidad  de consultas a especialistas; conexión con servicios de urgencia y emergencia médica y  orientación en primeros auxilios.  El médico efectuará recomendaciones sobre el uso de medicamentos de libre venta, en  ningún caso podrá prescribir medicamentos de control sanitario, como antibióticos,  ansiolíticos, opiáceos y estupefacientes.

• Concertación de citas médicas a costo preferencial: A solicitud del Titular, se coordinará vía telefónica una consulta médica con Médicos  Generales y Especialistas de la red. El costo de la consulta va por cuenta del Titular y varían  desde $200 hasta $600. La concertación de la cita se realiza de lunes a viernes de 08:00 a 20:00 horas y los sábados  de 08:00 a 13:00 horas. La cancelación será con 24 horas de anticipación. Si durante la consulta el médico requiere aplicar algún medicamento o realizar algún  procedimiento, que implique costo adicional deberá tratarlo anticipadamente con el médico  ya que el titular deberá cubrir dichos gastos.

• Descuentos Médicos: Sin límite de eventos. Las 24 horas de los 365 días del año. Se ofrece al titular descuentos en diversos servicios médicos con proveedores de la red, los cuáles se describen a continuación:

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• Hospitales y Clínicas, descuentos del 5% hasta el 20%

• Laboratorios y de gabinete, descuentos del 10% hasta el 50%

• Ópticas, descuentos del 5% hasta el 20%

• Farmacias, descuentos variables con proveedores de la red

Sujeto a la disponibilidad de los proveedores de cada Ciudad.

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Es indispensable presentar la tarjeta digital para hacer válidos los descuentos, de lo contrario,  la Aseguradora no se hace responsable por la negativa a la prestación del servicio o descuento.  Descarga la tarjeta digital aquí.

Análisis Clínico

El cliente tendrá derecho a solicitar un análisis clínico al año, que incluye:

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Paquete Mujer 

• Química sanguínea de 27 elementos 

• Examen general de orina 

• Electrocardiograma

• Factor RH

• Papanicolao o Mastografía 

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Paquete hombre

• Química sanguínea de 27 elementos 

• Examen general de orina 

• Electrocardiograma

• Factor RH

• Antígeno prostático

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• El cliente podrá solicitar vía telefónica su Análisis Clínico de lunes a viernes de 9:00 hrs a 18:00 hrs o las 24 horas los 365 días del año a través del portal digital de Club Protege “Asistencias Con Crédito”. 

• El tiempo para confirmar una cita de Análisis Clínicos es de 24 a 48 horas hábiles previas a cita.

• “Si la solicitud de la cita fue realizada en sábado, domingo o día festivo el tiempo máximo para confirmar inicia hasta al siguiente día hábil”.

• No se agendarán citas en un horario específico, sin embargo, con base en las indicaciones de cada análisis clínico se le sugerirá al usuario llegar lo antes posible, se buscará la fecha más cercana a la preferencia del cliente para efectuar el Análisis Clínico.

• Se deberá indicar el lugar donde el solicitante requiere el servicio, detallando estado y municipio. 

• Se le brindarán las opciones de laboratorio más cercano dentro de la red de Análisis Clínicos para realizarse el servicio. 

• Podrá escoger una fecha para realizarse los estudios seleccionados, basándose en la disponibilidad del laboratorio. “La atención dependerá de la afluencia de la sucursal”.

• El solicitante tendrá que mostrar en el laboratorio la orden de presentación, y su identificación oficial. 

• En caso de no contar con cobertura dentro de la localidad del titular de “ClubProtege” (Con Crédito), debido a que la localidad no cuenta con la infraestructura, es decir, que no exista un laboratorio que realice la totalidad o ninguno de los servicios, se aplicará un reembolso para el usuario por el monto total de sus estudios. 

• Si se concertó una cita y no puede acudir, el cliente deberá solicitar la cancelación y/o re agendamiento con 24 horas hábiles de anticipación a través del portal “ClubProtege” (Con Crédito). En caso de no comunicarse en el tiempo establecido el evento se considerará como “Otorgado”.

• En caso de que el usuario no haya seguido las instrucciones proporcionadas previas a los análisis podrá re agendar su Análisis Clínico. 

• La entrega de resultados será acordada entre el laboratorio y el cliente y se compartirán de 7 a máximo 10 días hábiles.

• La vigencia de la orden de servicio será de 7 a 15 días hábiles, dependiendo del laboratorio.

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NOTA: La atención de los laboratorios para realizar sus estudios es de un horario de 06:00 a 13:00 horas de lunes a viernes. Adicional la atención de laboratorio dependerá de la afluencia del mismo al momento.

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Exclusiones del Análisis Clínico:

• Sólo se aplica reembolso previa autorización de la asistenciadora, es decir, primero se tiene que llamar para solicitar los análisis clínicos y si no se cuenta con la infraestructura en la localidad solicitada, se le dará la opción de reembolso al cliente.

• Si durante el servicio se requiere aplicar algún medicamento o realizar algún  procedimiento extra que implique un costo adicional, deberá ser tratado anticipadamente  con el laboratorio y médico ya que el Titular deberá cubrir dichos gastos.

Asistencia Vial

Los siguientes servicios aplican para el titular, cuando el vehículo fuera del domicilio  particular presente alguna de las siguientes averías menores: ponchadura de llanta,  descarga de batería, falla mecánica o falta de gasolina, previa solicitud del titular al centro  de atención telefónico, la Aseguradora enviará un prestador de servicios para realizar,  según sea el caso y de acuerdo a los siguiente: 2 eventos al año a escoger entre los cuatro  ervicios siguientes:

• Cambio de llanta: Por el propio de repuesto en caso de que el vehículo sufriera una ponchadura de llanta o  que alguna llanta se encontrara tan baja que impidiera continuar con el desplazamiento del  mismo, el proveedor organizará y pagará el servicio (costo de mano de obra) para que se  efectúe el cambio del neumático averiado por el de refacción). Este servicio sólo aplica siempre y cuando el repuesto esté en buen estado y cuente con la  llave del birlo de seguridad. No se incluyen los costos de materiales.

• Envío de gasolina: En caso de que el vehículo, por algún descuido se quedara sin gasolina, el proveedor  organizará y pagará el envío de gasolina suficiente (5 litros) y (20 litros) en carretera para que el titular llegue a la gasolinera más cercana, el costo de la gasolina corre a cargo del titular.

• Paso de corriente: La Aseguradora realizará la coordinación del envío de un proveedor para realizar el paso de  corriente. La Aseguradora no se responsabiliza por los daños ocasionados a consecuencia  de fallas en instalaciones eléctricas del vehículo.

• Envío de grúa: En caso de que el vehículo no pudiera circular por falla mecánica, no a causa de accidente automovilístico, la Aseguradora se hará cargo de su remolque hasta el taller o el lugar que  el titular elija hasta el límite de cobertura. Este servicio no incluye el pago de ningún tipo  de maniobras; definidas como: las que se realizan para acondicionar el lugar y el vehículo,  que requieren de personal y equipo especializado para ponerlo en condiciones de traslado.  No se remolcará el vehículo con carga o con heridos y no se sacará el vehículo si éste se encuentra atascado en baches o barrancos. Ni se realizará ninguna maniobra adicional para  estos efectos, este servicio no incluye vehículos de carga, servicio público o de peso mayor  a 3.5 toneladas. En todos los casos el titular o su representante deberán acompañar a la  grúa durante el traslado, no se remolcará el vehículo sin que el titular o representante lo  acompañe.

• Cerrajero para automóvil: Se otorgará el servicio en el caso de que el usuario deje las llaves en el interior del automóvil, el usuario previo al servicio deberá identificarse a solicitud del Técnico. Servicios adicionales al descrito anteriormente o costos excedentes al límite máximo de cobertura serán a cargo del usuario, quien deberá liquidarlo directamente al proveedor del servicio. Dichas situaciones de emergencia deben ser reportadas por el usuario a Asistencias Con Crédito dentro de las 48 horas siguientes de ocurridos los hechos, de lo contrario, el servicio a prestarse al Usuario se limita a la coordinación y seguimiento del mismo, con costo para el Usuario.

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Cobertura:

• La cobertura para los servicios de asistencia vial urbanos (en localidad) tiene un límite de  30 Kms. y para servicios foráneos (en carretera) un límite de 80 Kms.

• Para los servicios arriba indicados se requiere que el titular esté presente durante todo el  tiempo en que dure la reparación de la eventualidad. En caso de existir excedentes en la  cobertura, el costo adicional será pagado por el titular directamente a los proveedores del  servicio al término del mismo, en este caso la Aseguradora informará al titular el costo  adicional fuera de cobertura del servicio solicitado y sólo previa autorización y acuerdo  verbal del titular, la Aseguradora enviará al proveedor.

Exclusiones:

• En ningún caso se amparan refacciones, gasolina, aceites, acumuladores, neumáticos,  multas impuestas por las autoridades y/o casetas de cobro.